Derechos y Responsabilidades luego de la Desinscripción

Sus derechos y responsabilidades luego de la desinscripción:

  • Usted debe continuar usando las farmacias de la red (si tiene cobertura para medicamentos de receta) hasta que esté desinscrito de nuestro plan.
  • Usted puede desinscribirse o cambiar planes de Medicare Advantage o planes de medicamentos de receta solamente bajo ciertas circunstancias.
  • Usted tiene el derecho de presentar un reclamo si le pedimos que deje de participar en nuestro plan.

Nuestros derechos y responsabilidades luego de su desinscripción

Le informaremos, por escrito, la fecha en que finaliza su cobertura. Tenemos el derecho de desinscribirle por las siguientes razones:

  • Usted ya no es elegible para Medicare Parte A y/o B o para cobertura de medicamentos de receta de Medicare.
  • Si ya no tenemos contrato con Medicare o dejamos de atender su área de servicio.
  • Usted se muda fuera de nuestra área de servicio.
  • Usted hace una falsa representación sustancial del reembolso de terceros.
  • Usted no paga la prima de su plan.
  • Usted proporciona información fraudulenta cuando se inscribe, o permite que otra persona use su tarjeta de membresía para recibir servicios cubiertos.
  • Comportamiento perjudicial.

ÍNDICE DEL PLANE DE MEDICARE ADVANTAGE

 

Group Health Options, Inc. Clear Care es un PPO con un contrato de Medicare. La inscripción en Clear Care PPO depende de la renovación del contrato.
Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro número de Servicio al Cliente, al 1-888-901-4600. (Los usuarios del sistema de retrasmisión TTY deben llamar al 1-800-833-6388 o al 711.) El horario es de lunes a viernes, de las 8 de la mañana hasta las 8 de la noche. Desde el 1 de octubre hasta el 14 de febrero, llame de las 8 de la mañana hasta las 8 de la noche, los siete días de la semana.

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Page last updated: Dec. 2, 2013


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