Lista de medicamentos aprobados de la Parte D de la PPO Clear Care Medicare Advantage

Esta es una lista de los medicamentos seleccionados por Group Health Options, Inc. –y aprobados por los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés)- que están cubiertos por el plan de medicamentos recetados de Clear Care de Group Health. Basada en consultas con un equipo de profesionales del área de salud, esta lista incluye recetas de terapias que creemos son parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad.

  • Esta es una lista de los medicamentos seleccionados por Group Health Options, Inc. - y aprobados por los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés)- que están cubiertos por el plan de medicamentos recetados de Clear Care de Group Health. Basada en consultas con un equipo de profesionales del área de salud, esta lista incluye recetas de terapias que creemos son parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad.
  • Medicare ya no cubrirá medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra, Cialis, Levitra y Caverject.

Lista de medicamentos aprobados 2014

Por favor tome nota: Group Health exige autorización previa o límites de cantidad para ciertos medicamentos. Aquí está la lista de medicamentos que requieren autorización previa (PDF), y la lista de medicamento con límite de cantidad (PDF) para 2014.

  •  Group Health Clear Care Archivo de cambio futuro en el listado de medicamentos (Nada)

     

    Si su medicamento no está cubierto
    Si su doctor o el farmacéutico le dice que su medicamento recetado no está cubierto, llame a servicio al cliente y pregunté porqué el medicamento no está cubierto. También puede hacer los siguiente:

    • Hable con su médico sobre medicamentos alternativos que están en la lista aprobada de la Parte D de Clear Care.
    • Hable con su médico para cumplir con la condición de límites de cantidad y autorización previa.
    • Hable con su farmacéutico para que recomiende un cambio de receta a su doctor. Formulario: Solicitud de información o cambio de receta (PDF)
    • Trate de conseguir una excepción a la lista de Group Health.

    Véase también: Excepciones, apelaciones y quejas

    ÍNDICE DEL PLAN DE MEDICARE ADVANTAGE

    Group Health Options, Inc. Clear Care es un PPO con un contrato de Medicare. La inscripción en Clear Care PPO depende de la renovación del contrato. La información de los beneficios contenida es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener mayor información, póngase en contacto con el plan. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, las primas y/o copagos/coaseguros podrían cambiar a partir del 1 de enero de cada año. Usted debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.

    El contrato de Group Health con el CMS se renueva cada año. Por ende, nuestro contrato podría no renovarse con lo cual finalizaría su cobertura con Group Health. Si usted se afilia en un plan MA o MAPD no puede afiliarse a un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D a no ser que se desafilie de su plan MA.

    Cobertura proporcionada por Group Health Options, Inc.

    CMS Review # Y0033_14WEB Approved 12-02-2013
    Page last updated: Dec. 2, 2013

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